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アトピー性皮膚炎~アトピーと便秘~

2011.11.21

アトピー性皮膚炎(以下、アトピーと略します)では便秘が多いと言われています。では、なぜアトピーに便秘が多いのでしょうか? 便秘がアトピーに及ぼす影響は? アトピーの便秘対策は? このような課題について、これから数回に分けて述べてみたいと思います。
1. アトピーに便秘が多い理由は?
 便秘を合併していないアトピーの方もおられますが、アトピーの約50~80%は便秘を合併しているとの調査データがあります。では、なぜ、アトピーに便秘が多いのでしょうか?
 アトピー症状の悪化因子について、乳幼児期では食物アレルギーが主要な悪化因子であり、また、小児、青年期および成人のアトピーでは、ダニ、ハウスダスト、花粉(スギ花粉など)などの環境因子の関与が食物アレルギーに加わるとされています。すなわち、アトピー症状の悪化因子の主体は食物アレルギーとなります。
 このように、アトピーの多くは食物アレルギーも有していることになりますから、アトピー対策の1つとして、アトピーではアレルギーを起こす食物を摂取しないよう医療機関や厚生行政当局から指導され広く周知されています。食物あれるぎーとは、特定の食品を飲食することで体内に取り込まれ、アレルギー状態が発生する免疫反応のことを言います。アレルギーを起こす物質や成分をアレルゲンと言います。食品衛生法では、アレルゲンを含む食品を特定原材料等として表示の義務付けや表示の推奨が規定されています。表示が義務付けられている特定原材料は、小麦(パン、うどんなど)、卵(玉子、マヨネーズなど)、乳(牛乳、乳製品、チーズ、ヨーグルトなど)、そば(日本蕎麦)、エビ(海老フライ、海老てんぷらなど)、かに(松葉ガニ、上海ガニなど)、落花生(ピーナッツ)の7品目です。また、アレルゲンの表示が推奨されている特定原材料は、豚肉、鶏肉、牛肉、ゼラチン、鮭、鯖、イカ、イクラ、アワビ、大豆、山芋、リンゴ、バナナ、桃、オレンジ、キウイフルーツ、くるみ、松茸の18品目となっています。その他、アレルギーを起こすしやすい食材としては、米、ジャガイモ、ゴマ、わさび、アーモンド、カカオ、キビ、ヒエ、マンゴー、上記以外の魚介類となっています。
 このうち、乳幼児から幼児期では鶏卵と牛乳が主要なアレルギー源となり、青年期ではエビやカニなどの甲殻類が、また成人期では小麦、魚介類、甲殻類および果物がアレルギーの原因食品となっています。このようにアレルゲンを含む食材や食品の種類をみますと、主食をはじめ、ほとんど食べるものがなくなってしまうほど、多くの食品にアレルゲンが含まれていることになります。ただし、ここで気がつくことがございます。野菜類にはアレルゲンが含まれていないという点です。もともと日本人は、米飯を主食として野菜類(漬物や煮物)を副食としていました。しかし、現代では、ここにリストされた食品や食材を好んで食べるようになってきました。いわゆる、食事習慣の欧米化といわれるものです。これにより、既に述べましたが、1960年代の後半以降、アトピーをはじめとしたアレルギー性疾患が急激に増加しました。
 多くのアトピーの方はアレルゲンを含む食品にも気を使っています。しかし、食物繊維を多く含む野菜類だけを食べている人はほとんどいません。特に、幼児から青年期にかけての若年者は成長期でもありますので、野菜だけという偏食は体の成長にとってもよくないことになります。ですから、アトピーにとって食物アレルギーは非常に難しい課題となります。ただ言えますことは、アトピー全般的に、やはり野菜不足あるいは食物繊維不足の状況にあるようです。根本的な原因は、食べる量が少ないということです。それと、現代日本人はやはり欧米スタイルの食材や食品(お菓子類やファーストフードなども含む)を好む傾向が強く、米飯や野菜類の副食といった昔ながらの日本的な献立はあまり好まれないようです。さらに、最近では、料理をしない方が多くなったのも、欧米化の食事習慣をもたらす原因であるように思われます。このような、食習慣のため、アトピーでは特に便秘になりやすいと考えられます。
 長くなりましたので、便秘がアトピーに及ぼす影響とアトピーの便秘対策については、次回の日記で述べたいと思います。

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